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妙手仁心创奇迹,百岁老人展笑颜——光动力成功治愈无锡百岁老人皮肤鳞癌
作者:孙晓飞、张玲琳/文,周忠霞/图  发表时间:2015-09-29 

前言:近期播放的影片《滚蛋吧!肿瘤君》在广大影迷中引起强烈共鸣,因为它真实再现了乐天派漫画家熊顿与恶性淋巴瘤顽强抗争的感人故事。随着肿瘤发病率的逐年上升,肿瘤带给人们的疼痛和恐慌也在现实生活中一幕幕上演。科学的进步带来了肿瘤治疗的全新方法--光动力治疗,它不同于传统的手术和放疗,它损伤小,治疗肿瘤同时可以很好地避免对周围组织的损伤,特别适合多数皮肤肿瘤的治疗。与肿瘤抗争的除了“熊顿”们之外,还有那么一群人,以解决皮肤肿瘤患者的病痛为己任,在光动力治疗的道路上一直在努力,一直在前行……

  2014年11月的一天,天气有些冷,我院王秀丽教授的专家门诊,一位患有皮肤鳞癌的百岁老人在儿孙的陪同下坐着轮椅前来就诊,一家人心情沉重,老人也很萎靡,当他们看到王秀丽教授的一瞬间,老人的儿子激动地说:“终于找到您了!”
  这位实足年龄98岁的谈姓老人来自无锡,半年前无意中发现左耳前出现黄豆大小肿物,开始时家人都不在意,后来肿物越来越痒,一抓就破,家人开始重视,但是常规治疗疗效不理想。肿物在半年时间就增大至鸭蛋大小,一月前开始有明显渗出和疼痛,老人陷入了极度的恐慌中,精神萎靡不振。家人带着老人奔走于无锡各大医院皮肤科,皮肤病理确诊为“皮肤鳞癌”后治疗方案的制定也很为难:肿瘤较大,手术切除需要植皮,术后的创面愈合和功能恢复都不乐观,家属不愿冒这么大的风险,但是又不愿放弃希望,因为老人有一个心愿:明年孙子就要结婚了,他要参加孙子的婚礼!一家人也盼着给老人家过百岁生日呢!
  就在大家一筹莫展之时,无锡一位皮肤科医生的建议给一家人带来了希望:“到上海市皮肤病医院找王秀丽教授,试试光动力治疗”。心急如麻的儿子立刻上网了解,原来光动力是皮肤肿瘤的一种治疗方法,安全、高效,特别适合头面部、外阴等手术困难的部位;王秀丽教授是中华医学会光动力首席专家,从事光动力研究20年。这下焦急的一家人终于有了方向,于是他们满怀着期望来到我院,也就有了开始的一幕。
  接诊后,王秀丽教授详细地询问了病情,查看了皮损,这是一个直径5厘米的巨大鳞癌,高出皮肤2cm,表面污秽有渗出。王秀丽教授首先完善了辅助检查,排除了转移的可能性。面对面部体积如此之大的鳞癌,患者又如此高龄,王秀丽教授也面露难色。“我不想看到老父亲带着这个东西痛苦地离去,我还想给他过百岁生日,我还想尽孝!医生您该怎么治就怎么治吧”,面对这位饱受病痛的老人和他孝顺的儿子,为了患者和家属的那份信任和期待,基于以往皮肤浅表肿瘤的成功经验,王秀丽教授决定尝试光动力治疗。于是她利用午餐时间迅速召开了皮肤鳞癌多学科诊疗会诊,听取皮肤外科、肿瘤科、病理科的意见,为了不让老人来回往返,她最后果断地决定立即给这位老人进行光动力治疗,高效是她一贯的风格,我们已经习惯,也做好了加班的准备。
  皮肤鳞癌并不是光动力治疗的最佳适应症,因为药物和光源穿透都很难达到皮肤鳞癌的最深处,这也就决定了这是一场“持久战”,作为进行实际治疗的我们决定力所能及地改进每个治疗环节。为了药物更好地吸收,在王秀丽教授的指导下,我们对肿瘤表面痂皮进行了处理,为了患者能够耐受光动力治疗过程中的疼痛,我们治疗前预先采用了局部麻醉,治疗中采用了间歇照光的方法、照光后立即冷敷,而且全程陪同,不停地安抚鼓励老人,患者和家属也都非常配合。第一次的治疗就在这样的精心准备和认真操作中完成了,周忠霞护士长又反复嘱咐后续的家庭护理,这时天色渐晚,早已过了下班的时间,但是想到老人家今晚就可以回家了,大家还是很开心的。
  在一周内的电话回访中,患者出现的光动力反应也都在意料之中,可以承受,第二周时疼痛有明显的减轻。2周后家属带患者来复诊时,肿瘤大小缩小了一圈,高度也明显降低。这样的疗效坚定了王秀丽教授继续治疗的信心,但由于鳞癌本身的特性,光动力是否能完全治愈也不敢保证,但是患者家属满怀期待的眼神再一次激发了她不服输的个性,她对大家说:“我们应该致力于这些难治性皮肤病的治疗,这才是我们作为三级医院应该承担的责任!”治疗期间,王秀丽教授组织科室医护人员进行了3次病例讨论,针对肿瘤的预处理、药物配置、照光参数以及治疗过程中疾病本身的可能转归进行分析讨论和动态调整。在医护人员和家属的共同努力下,每次光动力治疗后肿瘤体积都在一点点变小,最终在经过了9次的光动力治疗后,奇迹终于出现了。2周前患者来复诊时,肿瘤几乎完全变平了,取而代之的是正常皮肤。
  “王医生,太感谢您了!感谢您让我的老父亲从死亡边缘走出来,免受了病痛的折磨;感谢您帮助他完成了他的心愿,看到了孙子的婚礼;感谢您的团队细心的治疗和贴心的照顾,还经常打电话询问我父亲的病情,指导我们进行家庭护理。真地很感谢您!”老人的儿子用最朴实的语言表达着最真挚的感情,并向王秀丽教授献上寄托全家人感激之情的一面锦旗。
  面对家属的感谢和称赞,王秀丽教授平静地说 “治病救人是我们医生的天职,看到老人家能够恢复健康,我们和你们一样高兴!”。随后,王教授低下头轻声地询问坐在轮椅上的老人:“老先生,您对我们的治疗还满意吗?”老人由于早年做过“喉癌”切除术,不能说话,他紧紧握住王秀丽教授的手,露出了慈祥、满足的微笑。
  微笑,就是百岁老人的答案!那一个个病痛解除后发自心底的、如释重负的微笑,就是一束束温暖的阳光,就是我们在医学道路上闯关涉险、攀登高峰的精神动力,胜过千言万语!

光之魅


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