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你了解痤疮吗?
  发表时间:2014-12-21 

      痤疮是一种皮脂腺的慢性炎性皮肤病,发病率高达70%~87%,不仅影响面部容貌,对于青少年的心理和社交产生极大的影响。如何成功治疗痤疮是一项挑战,皮肤领域对痤疮的治疗存在很大的差异,且并不是简单治疗能治愈的疾病,因而,了解痤疮并选择最佳的治疗方案是关键。

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痤疮的病理生理学因素

      痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应。另外,还与遗传及心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。不正常的脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积,形成微粉刺。毛囊内继而充满脂质、细菌和角质碎屑,呈现肉眼可见的白头粉刺或黑头粉刺,若丙酸杆菌增殖产生炎性介质,则发展为炎性丘疹、脓疱、结节及肉芽肿性损害。

痤疮的分类和分级

      痤疮皮损表现多样,丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至脓肿、窦道、瘢痕,伴随症状纷繁,如便秘、失眠、心烦易怒等。一般可分为聚合性痤疮(粉刺、丘疹、脓疱等都簇集发生)、脓疱性痤疮(脓疮表现为主,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅瘢痕)、丘疹性痤疮(坚硬小丘疹,淡红色或深红色)、点状痤疮(黑头粉刺,头部呈黑头,体部黄白色半透明脂栓)、萎缩性痤疮(丘疹或脓疱性破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕)、囊肿性痤疮(继发化脓感染,破溃后流出带血的胶冻状脓液)和结节性痤疮(淡红色或紫红色,隆起呈半球形或圆锥形)。

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      根据痤疮皮损性质及严重程度可分为3度、4级:

1级(轻度),仅有粉刺;

2级(中度),除粉刺外还有炎性丘疹;

3级(中度),除粉刺、炎性丘疹还有脓疱;

4级(重度),除粉刺、炎性丘疹及脓疱,还有结节、囊肿或瘢痕。

       痤疮的治疗方法

        痤疮治疗的方法有很多种,药物治疗、化学剥脱、机械剥削等,但均存在过多过少的问题:比如由于对痤疮的发病机制和过程了解欠缺,在药物选择上具有盲目性和随动性,如粉刺为主时选用抗生素;炎性损害明显仍单独应用维A酸制剂。化学剥脱和机械磨削疗效不甚理想,且有明显的副作用,如术后水肿、持久红斑、并可能出现术后感染、瘢痕加重和色素变化。

           随着医学的发展,传统的痤疮治疗方法已逐渐不能满足需求。目前,强光脉冲光或激光、光动力、LED红蓝光以及中药倒模等治疗痤疮以及痤疮疤痕被认为是比较有效的方式。同时,用两种或多种手段联合治疗效果更好,比如: LED红蓝光+中药倒模+CO₂点阵激光等。

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