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皮肤肿瘤
  发表时间:2014-08-06 

     什么是皮肤肿瘤?  

     皮肤肿瘤是发生在皮肤的细胞增生性疾病,是一种常见病。发生于皮内或皮下组织的新生物,种类很多,临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。  

     皮肤肿瘤的分类:  

1. 良性皮肤肿瘤:脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等  

2. 恶性皮肤肿瘤:基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及帕哲病等;   

3. 皮肤T细胞淋巴瘤,主要包括蕈样肉芽肿(MF):发生于局部或全身皮肤的浸润性斑块、结节,晚期可出现破溃;   

4. 其他皮肤肿瘤:日光性角化病、Bowen病及皮肤附属器肿瘤等,表现为皮肤斑片、斑块、肿物等,皮损持续存在,不易消退。  

     临床表现:  皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;组织学检查肿瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。与之相反,恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称,组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性的生长,最终将发生转移。  

     治疗方法:  

      1、光动力治疗皮肤癌:  原理: ALA光动力疗法(ALA-PDT),是在病变局部外敷光敏物质前体5-氨基酮戊酸(ALA),ALA被病变组织选择性吸收后转化为光敏物质-原卟啉IX(PpIX),当PpIX蓄积到一定量时,用特定波长光源照射病变部位将PpIX激活,激活的光敏剂释放大量的自由基和单线态氧,破坏病变组织细胞结构,可导致病变的血管或肿瘤组织萎缩,达到治疗目的。该方法最大特点是治疗过程对正常组织几乎没有或较少损害。  上世纪90年代我院王秀丽教授带领的光动力团队将发源于北美的ALA光动力引入中国,1996年开始在国内最早应用ALA光动力治疗皮肤浅表肿瘤,经过一系列复杂的基础研究,王秀丽教授制定了ALA光动力临床应用的“中国标准”,用于解决临床治疗棘手、传统治疗受限的皮肤肿瘤、尿道尖锐湿疣和重度痤疮等方面,显示出传统治疗无法比拟的优势。  

   治疗优势:  (1)选择性好  (2)复发率低  (3)副作用小,对正常组织几乎没有损害  (4)可重复治疗   (5)可姑息治疗   (6)可协同治疗  

     2、手术切除:对于一些早期皮肤癌(没有扩散或转移者),手术根治率可达95%以上,有转移者亦能达到75%。  

     3、放射治疗:对有远处转移的病例,除行手术切除外,可行局部x线照射、镭疗或微波照射等。  

     4、化学治疗:对已侵犯软骨和骨骼的晚期病例,可综合试行放疗与化疗相结合。此外,应用热化学疗法(局部组织温度增高,化疗药可大量进入该区域)对体表肿瘤的疗效要优于单纯化学治疗。  

     如何预防皮肤肿瘤?  

1、在日常生活、工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如砷化物、焦油、苯等,这些化学物质都有较强的致癌性。  

2、避免皮肤长时间在日光下暴晒。  

3、要注意电离辐射,对放射工作者而言,在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌,所以应特别注意电离辐射。  4、患有光化性角化病,着色性干皮病等癌前病变者,应尽早到正规医院治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时。  

5、要加强锻炼身体,提高身体素质,增强机体的免疫力、抵抗力。

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