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基底细胞癌
  发表时间:2014-07-27 

基底细胞癌,又称基底细胞上皮瘤,主要发生在老年人,50岁以上多见者。男女发病率基本无差异。其由原始上皮性胚芽细胞衍生而来,主要由间质依赖性多潜能基底样细胞组成,向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤。多见于室外工作长期日光暴晒者,好发于身体的暴露部位,特别是面部,尤其在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见,而非暴露部位少见。

1、发病危险因素:

日光暴露为主要因素,间断的暴露于日光也是危险因素。射线暴露,白皙的皮肤,某些瘢痕或错构瘤、皮脂腺痣以及一些遗传缺陷病如着色性干皮病亦是危险因素。

2、临床表现:

早期主要表现为珍珠样隆起边缘的原形斑片或苔藓丘疹,可伴有小的浅表溃疡。具特征性的表现为损害周边可见珍珠样隆起,表面常有毛细血管扩张(硬斑病样型除外)

3、基底细胞癌分型复杂。常见类型有:

1)结节型:最常见。为半球状隆起的结节,表面有蜡样光泽,中央常有溃疡、结痂;2)色素型:皮损与结节型相似,但表面常为黑褐色;3) 浅表型:损害为淡红色或黄褐色斑片,境界清楚,不规则,表面可附有鳞屑,部分皮损边缘呈线状,以躯干部居多;4)硬斑病样型:表现为淡红或黄色斑块,质较硬,边缘不清,似硬斑病。本型浸润性强;5)基底鳞癌:有基底样组织学表现,同时具有SCC的嗜酸性鳞癌表现。破坏性强,易转移、复发;6)微结节型:组织学上小灶性肿瘤向真皮浸润生长。破坏性强,复发率高;7)Pinkus纤维上皮瘤:罕见,表现为下背部粉红色斑块。

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4、诊断及治疗:

确诊本病需要病理检查,一经发现应早期治疗。目前根据瘤体的大小、发病部位等具体的情况可采用放射治疗、外科切除、化疗和光动力治疗等不同的治疗方法。

 

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