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银屑病
  发表时间:2014-06-12 
    项目介绍:
  什么是银屑病?
  俗称牛皮癣,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。
  分型及临床表现:
  1.寻常型银屑病:最常见,多急性发病。典型表现为境界清楚的红色斑块,形状大小不一。表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发光的半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。
  2.脓疱型银屑病:较少见,分泛发性和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现密集的浅表性无菌性小脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病,以四肢屈侧和皱褶部位多见。掌跖脓疱病皮损只限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作。
  3.红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。病程顽固,易复发。
  4.关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
  治疗方法:本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。必须根据患者的不同病情,采用不同的治疗方案,主要有序贯、交替、间歇和联合疗法等。
  1.外用药
   糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效,应注意其不良反应,大面积长期应用可引起严重的副作用,停药后可发生“反跳”现象,甚至诱发严重脓疱型或红皮病型银屑病;0.05%~0.01%他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病较好;维生素D3衍生物如钙泊三醇也有较好疗效但不宜用于面部及皮肤皱褶部;也可选用各种角质促成剂(如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏、水杨酸软膏等)。
  2.全身治疗
  阿维A类药物、免疫抑制剂、抗生素类药物、糖皮质激素等适用于不同类型银屑病,需遵医嘱使用。
  3.物理疗法
  (1)光化学疗法(PUMA):补骨脂素加长波紫外线(波长为320~400nm)照射治疗银屑病取得较好疗效,其治愈率高,副作用小,疗程短。
  (2)紫外线(UVB):用311~313nm波长的UVB治疗银屑病是目前最主要的治疗银屑病的方法之一,不需要用补骨脂素,无光敏剂引起的不良反应,操作简单,安全性和耐受性更好。
  (3)光动力治疗:给患者用卟啉类光敏物质后照射一定波长的光,使其产生光化学和光生物学反应来达到治疗目的。该法选择性的针对病变组织,对正常组织不会造成损害。
  (3)此外,还可以用浴疗,去除鳞屑、清洁皮肤,改善血液循环和新陈代谢。合并光疗效果更好。
  4.中医中药治疗

  可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

  对比案例:

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  仪器设备:

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