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各种增生性皮肤病
  发表时间:2014-06-06 
    一、汗管瘤
  项目介绍
  什么是汗管瘤?
  汗管瘤(syringoma)是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。
  临床表现:
  1.临床症状  呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部。  
  2.好发部位  多发于下眼睑及颊部。亦可见颈侧、胸部也较为常见。
  治疗方法
  1.手术治疗。
  2.非手术治疗 可行超脉冲CO2激光、 高频电刀和液氮冷冻等治疗
  鉴别诊断:
  1.扁平疣  主要见于青少年,多发生在面部,但下睑非好发部位,除面部外,也可见于手背,为表面光滑,质硬,粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状,偶有疼痛感。可自行消失,组织病理可以确诊。
  2.乳头状汗管囊腺瘤  多发于头皮,皮损为单个乳头瘤状结节、斑块,表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生,并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。
  3.幼年黑素瘤  皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结 节,直径1~2cm,表面光滑或疣状隆起,外伤后易出血。
  4.毛囊瘤  皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节,面部多见,向中心性分布,少数为单个发丘疹。
  5.毛发上皮瘤  好发于鼻唇沟处,丘疹较大,往往呈半球形,呈常染色体显性遗传,组织病理可以确诊。
  6.发疹性汗管瘤  应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别,前者活检呈渐进性坏死,后者梅毒血清反应阳性,皮疹可自行消退。

 

  对比案例:

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  二、粟丘疹
  什么是粟丘疹?
  本病称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别,也见于新生儿。
  发病原因?26
  1.原发型:从新生儿开始发生,由未发育的皮脂腺形成,损害可自然消失。
  2.继发型:常在炎症后出现,可能与汗管受损有关。可在阳光照射后,二度烧伤后,大疱性表皮松解症后,迟发型皮肤外卟啉症后,疱性扁平苔藓后,疱疹样皮炎后,天疱疮后,类天疱疮后和X线照射后等情况下发病。
  临床表现:
  1.损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。
  2.继发性损害多分布于原有皮损周围,可持续数年,自然脱落,无疤痕形成。
  3.个别损害可有钙盐沉积,硬如软骨、损害增大时呈暗黄色。
  4.多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器,婴儿通常限于眼睑及颞部。
  治疗方法:
  局部以75%酒精消毒,用针挑破丘疹表面的皮肤,再挑出白色颗粒即可。

  

  三、睑黄疣
  疾病介绍:
  睑黄疣又称睑黄色瘤,是黄瘤的普通型,为脂质代谢障碍性疾病之一。因好发于眼睑,可影响美观。睑黄疣多见于中年妇女,尤其是更年期前后。睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块,可以粟粒状至1分硬币大小,单个或多个,也可融合成为隆起的扁平斑块。这种疣好发于上眼睑及下眼睑,尤其是上眼睑内眦部。
  治疗方法:
  1、激光治疗,局部麻醉后,采用激光进行逐层焦化,直至将病灶消除,术后暴露创面,痂皮形成后让其自行脱了。
  2、局部药物点涂,将33.3%三氯醋酸涂于病变处,待其变白,重复治疗数次直至病灶剥脱。

  对比案例:

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